6-1-2珍愛生命守門人專區
資料來源:社團法人台灣自殺防治學會
自殺的警訊(FACT)
如果親朋好友或自己出現以下狀況，可能要多留意:
1.感覺(Feelings)
- 過度的罪惡感和羞恥感、痛恨自己、過度悲傷、持續的焦慮與憤怒。
- 無望的–「事情不可能變好了」、「已經沒有什麼好做了」、「我永遠都是覺得沒有希望」。
- 無價值感–「沒有人在乎」、「沒有我別人會更好」。
2.行動或事件 (Action or Events)
- 藥物或酒精濫用
- 談論或撰寫有關死亡或毀滅的情節
- 焦躁不安、攻擊、魯莽
3.改變(Change)
- 對於朋友、嗜好、個人清潔、性、或以往喜歡的活動失去興趣，在經過一段時間的消沈、退縮後突然情況好轉。
- 人格–更退縮、厭倦、冷漠、猶豫不決，或更為喧鬧、多話、外向。
- 行為–無法專心。睡眠–睡太多或失眠，有時候會很早醒來。
- 飲食習慣–沒有胃口、體重減輕、或吃得過量。
4.惡兆(Threats)
- 言語–如「流血流多久才會死?」。
- 威脅–如「沒多久我就不會在這裡了」。
- 計畫–安排事務、送走喜愛的物品、研讀藥物、獲取武器。
- 自殺的企圖–服藥過量、割腕。
任何一次的自殺企圖都是自殺者向外界求助的訊號，我們應該加以重視，不應該將其誤解為為了獲得他人的注意而忽略這自殺警訊，否則隨之而來的可能是更致命的危機。
協助朋友的方法:1問2應3轉介
1問：「主動關懷、積極傾聽」
自殺行為是從「想法」到「行動」的漸進過程。在自殺行為出現之前，個人會透露某一形式的線索或警訊，可能以口語或行為的方式表現，也可由其所處狀態判斷。因此，當發現有自殺風險時，請認真嚴肅地看待警訊，並主動運用心情溫度計評估情緒困擾程度，用心傾聽所遭遇的困境，一旦確認個人具有自殺意圖，立即深入了解自殺危險度高低。要詢問一個人的自殺意念並不容易，循序漸進的討論主題是有幫助的，一感到懷疑便立即詢問，要了解「這可能是唯一一次幫助的機會」。
1) 關於「詢問」的部分注意事項如下：
- 感到懷疑當事人仍有自殺意念，需立即詢問
- 要有這可能是唯一一次介入幫助的機會的認知
- 在隱密的地方談
- 讓當事人放心自在的說，不要打斷他
- 如果當事人不願接受幫助或不願談論，請堅持下去
- 如何問是其次，重點是「你問了」
2) 如何「詢問」？
- 間接問法
-你是否曾經希望睡一覺並且不要再醒來？
-你是否覺得活著沒意義，沒價值，也沒有人在乎? - 直接問法
-你會不會有想不開的念頭？
-你是否有想到要自殺呢？ - 應注意避免詢問的問句
-不要對自殺意念或行為以半開玩笑的方式詢問：「你該不會想要自殺吧？」、「不要跟我說你想自殺喔！」
-不要太急著提供問題的解決方法
-不要發誓保守秘密
-不要爭辯自殺是對或錯
-不要使自殺者增加罪惡感
2應：「適當回應、支持陪伴」
當人們說「對生活厭倦」、「沒有活下去的意義」時，這些說法常常會被聽的人否決，或甚至告訴他們其他更悲慘的例子。事實上，最重要的一步是要有效的聆聽他們的想法。因為伸出援手或傾聽本身就能減少自殺者的絕望感。詢問確定當事人有自殺意圖後，守門人的任務即轉為適當回應與提供陪伴，同時，在回應的過程中，亦可評估當事人是否需要進一步轉介或其他醫療協助。
1) 如何勸說當事人繼續活下去並且接受幫助
- 平靜、開放、接納且不批判的態度將有助於與當事人的溝通
- 開放地討論失落、孤獨與無價值的感覺，使當事人情緒起伏程度減緩
- 積極專注傾聽當事人遭遇的問題，嘗試了解他們的感受，提供情緒支持
- 不要急著評斷當事人的遭遇、處境或想法，你的傾聽與協助能夠重燃希望，並產生改變
- 「自殺」本身並不是問題，而是當事人用來解決他所遭遇困境的方法，因此可試著找出自殺以外的處理方式。
- 提供當事人任何形式的「希望」，並將焦點放在當事人正面的力量。因此，我們可以思考「這個人在過去的人生當中是為什麼而生，現在活著的理由是什麼?」、「他的生活重心與目標為何?有沒有可以令他積極的人、事、物？」，再接著詢問他：「是否願意尋求協助？」「你是否願意答應在找到任何協助之前，不結束你的生命？」
2) 不適當的回應方式如下，建議多傾聽與理解，並能在適當的資源轉介之後，持續關懷
- 太常打斷他們說話
- 顯露震驚或情緒激動
- 表達自己很忙
- 擺出恩賜的態度
- 做出突兀或含糊不清的評論
- 問大量的問題
3轉介：「資源轉介，持續關懷」
面對你想幫助的人，當他的問題已經超過你能處理的程度與範圍時，就是你幫當事人找出適當的資源，進行資源連結的時候，就如同當我們的家人有生理疾病時（如心臟病），我們立即的反應是尋求專業醫師的協助，而非自己試圖治療。因此，好的守門人不只被動的阻止自殺，也會主動積極的協助轉介。
