文／邱鈺智 實習諮商心理師
近期公視熱播《我們與惡的距離》，掀起熱烈討論與迴響，劇中不論是加害者家屬（李家）或被害者家屬們（劉家），皆面臨失去所愛的失落經驗，而每個人的失落反應、影響程度皆不盡相同，可能我們對事件的發展感到憤怒、怨恨，責怪環境、怪他人讓一切突然的發生；或是質疑自已在當時的選擇與行為，對於所失去的感到自責與愧疚；讓我們難以相信眼前所失去的、無法接受已發生的事實，這些不同的失落反應皆是很自然的，並非我們做錯些什麼，是需要的空間、時間來面對與調適。
但對於一些人而言，失落事件隨之而來的反應相當的強烈，甚至會出現創傷相關的反應，而創傷是很主觀的，取決於當事人對於事件的恐怖、痛苦的觀察與感受，大多數人的生命中都曾有重大事件或創傷的經驗，像是：22018年宜蘭普悠瑪出軌事故、2016年高雄美濃地震、2014捷運隨機殺人事件、2009年八八水災等。
通常創傷經驗可能足以改變你對時間的知覺或震撼你好幾天，也很可能會出現多方面不舒服的感受，例如:出現強烈地悲傷、無助感、恐懼或憤怒的情緒、難以集中注意力、思緒混亂、過度的警覺等，若這些症狀已嚴重影響日常生活，達到病態的程度，很可能是急性壓力症（Acute stress disorder，簡稱為ASD）或創傷後壓力症（Post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD），這兩種狀態之差異在於其症狀持續之時程，前者的症狀通常在創傷事件後一個月之內；後者則在超過一個月以上，仍有這些症狀，即為PTSD。
像是劇中隨機殺人案的被害者母親，在事發的兩年，皆持續地停留在抗拒階段，不願面對失落反應、不願談論喪子之痛、不斷責備自己母職的失敗，在充滿悲痛、自責與愧疚的狀況下，仍努力地如常般的運作下去，持續完成高時效性工作，其實也讓創傷反應被掩埋成不定時炸彈，隨時等待引爆。所以當我們出現創傷反應時，可以試著這樣來面對：
1.接受創傷的事實及隨之的反應
經歷重大的創傷，許多人有震驚、痛苦、懊悔的感受，但它之所以被視為創傷，是因為那些經驗皆在未預期地狀況下發生，其實我們都很遺憾，沒有人能預料到它會發生、也沒有人能夠掌控事件的發展，甚至誰也無法改變已發生的事實。
因此，在創傷後所有反應都是真實的存在，皆是身體與心理正常的運作，可能會有一陣子持續、反覆地出現，讓我們感到很不舒服，因為它無法突然間就好轉、創傷也無法完全被遺忘，所以允許自己有些時間與空間，來調適那些不舒服的感受，逐漸再想起創傷事件時，悲傷與痛苦地情緒減少、創傷隨之來的負面反應減輕。
2.嘗試主動做些行為來幫助你自己
當我們知道調適是個漸進的過程，可能需要些時間與空間，將以不急迫要求馬上好轉的態度，來對待剛經歷創傷的自己。
起初，創傷隨之的反應會時常地出現，我們可以試著做些行為來減緩不舒服的感受。例如：當創傷畫面、想法不斷地出現困擾著你，可以試著提醒自己，那些只是「那件事」的回憶，事情已經發生會有這段記憶是自然的，或者你可以與信任的人談論它們，可能在回憶的過程會感覺被情緒淹沒，好像又回到創傷當時，但事實上，創傷是已經發生的過去式，你正處於現在的環境，不妨試著動動自己的身體，觀看周遭環境、確認自己所處的環境是很安全的。
此外，在事發後可能會發現自己注意力有困難，可以放慢些步調，將需完成的事項記下，來提醒自己專注在需要做的事情上；又或者常出現焦慮、恐慌、心悸、或呼吸急促等反應，可先試著放慢你的呼吸，告訴自己這些身體反應並不危險，待好些時候，思考看看，是不是你害怕的想法，如：「我快死掉了、我快失控了」讓這些反應變得特別難受，如果你仍會擔心自己的身體狀況，可以與醫療人員確認，它們並不會危害你的生命。
失落經驗確實讓人感到沉重、難以接受與害怕，甚至後續所出現的創傷反應，讓我們感到痛苦與不舒服，但不是經歷重大事件就會成為ASD或PTSD，其一的關鍵在於，我們是如何面對失落與創傷反應，除了能主動地幫助自己，也可以試著相信別人，讓他們來幫助自己，在這調適創傷的過程，雖然艱辛，但我們並非孤單一人。
參考文獻：American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorder-V (5th ed.). Washington, DC: Author.
